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第44章 顺气一日分为四时 第四十四（第1页）

一、古文:

（一）灵枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时“顺气一日分为四时不仅揭示了人体与自然之气的微妙关系，更蕴含着深刻的哲学思考。而当我们以周易哲学的深邃视角来审视它时，更能领略宇宙的玄妙与博大精深。

在周易哲学中，阴阳是宇宙万物的根本法则，它们相互依存、相互转化，构成了世界的动态平衡。而在“顺气一日分为四时”中，我们同样能感受到阴阳的律动。一日之中，朝为阳，夕为阴；春为阳，冬为阴。这种阴阳的交替与变化，恰如周易中阴阳鱼的旋转，体现了宇宙的和谐与秩序。

黄帝所言“夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处，气合而有形，得藏而有名，余知其然也”，揭示了疾病的根源在于内外因素的相互作用。这与周易哲学中强调的“天人合一”观念不谋而合。人是自然的一部分，自然的变化必然会影响到人的身体与精神。燥温寒暑风雨等自然因素，以及喜怒等情绪，都是阴阳失衡的表现，它们会导致疾病的发生。

而“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也”这一疑问，也反映了疾病发展的规律与周易哲学中事物发展的周期性相契合。就如同昼夜的更替、四季的轮回，疾病也有着其自身的起伏变化。早晨阳气初生，人体正气渐旺，故病气衰退；白天阳气旺盛，正气得以充分发挥作用，故病情安稳；傍晚阳气渐衰，阴气渐盛，病气随之滋生；夜半阴气最盛，正气潜藏，病气独居于身，故病情加重。这种周期性的变化，正是阴阳消长的体现。

岐伯对“四时之气”的阐述，更是深入地解读了自然之气与人体健康的关系。春生、夏长、秋收、冬藏，这是四季之气的正常变化，而人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。这种对应关系，不仅体现了人与自然的同步性，更反映了人体对自然之气的顺应与适应。正如周易哲学中所强调的“时变则变”，只有顺应自然的变化，才能保持身体的健康与平衡。

当黄帝问及“有时有反者何也”时，岐伯的回答进一步揭示了疾病与自然之气的复杂关系。疾病的发生并不总是顺应四时之气的常规模式，有时会出现反常的情况。这是因为某些疾病可能由某一脏腑单独主病，而该脏腑所不胜的时辰病情加重，其所胜的时辰病情缓解。这种现象与周易哲学中五行生克的原理相呼应。五行之间相互制约、相互促进，某一脏腑的病变可能会受到其他脏腑的影响，从而导致病情的变化不遵循常规的四时模式。

在治疗方面，“顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗”的观点，体现了周易哲学中“顺势而为”的思想。治疗疾病要顺应天时，根据自然之气的变化来调整治疗方法和用药。顺应天时的医生能够准确把握疾病的发展趋势，从而制定出有效的治疗方案；而违背天时的医生则可能因为不了解自然之气的变化规律，而采取不恰当的治疗方法，导致治疗效果不佳。

在针刺治疗方面，“人有五藏，五藏有五变。五变有五输，故五五二十五输，以应五时”的论述，展示了周易哲学中“象数”的应用。五脏与五时相对应，五变与五输穴相对应，这种对应关系并非随意为之，而是基于对人体与自然规律的深刻理解。通过针刺相应的输穴，可以调节人体的气血运行，恢复阴阳的平衡，从而达到治疗疾病的目的。

（三）用周易哲学从几个方面对《灵枢·顺气一日分为四时奥秘深，顺气分时有奇箴。周易哲思透玄理，阴阳变化见真心。

脏腑合，五行临，千秋医道蕴黄金。传承智慧光芒绽，永世弘扬岁月吟。

待续

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