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第9章 终始 第九 法野（第1页）

《灵枢·终始节的内容，也体现了中医文化的独特魅力和深厚底蕴。

一、《皇帝内经》灵枢终始终始终始节的详细诠释：

1终始之道：终始是经脉的起止，是针刺的关键。明确终始的意义，可以确定五脏的脉象，了解阴阳的有余和不足，从而进行正确的补泻治疗。

2经脉为纪：经脉是针刺的纲纪，通过切按寸口脉和人迎脉，可以了解阴阳的平衡情况。平人是指没有疾病的人，其脉象应与四季相应，上下相应，往来不息，六经的脉象不结代。

3人迎与脉口：人迎脉和寸口脉的盛衰反映了不同经络的病变。人迎脉大一倍、二倍、三倍分别对应足少阳、足太阳、足阳明经的病变；寸口脉大一倍、二倍、三倍分别对应足厥阴、足少阴、足太阴经的病变。

4补泻方法：根据脉象的盛衰，采用相应的补泻方法。泻法是迎着经气而来的方向刺入，补法是随着经气而去的方向刺入。同时，要注意补泻的先后顺序和次数，以及患者的体质和病情。

5阴阳调和：针刺的目的是调和阴阳，使气血通畅。在针刺过程中，要注意观察患者的脉象和症状，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

6针刺禁忌：在针刺治疗中，有一些禁忌需要注意，如房事、醉酒、大怒、劳累、饱食、饥饿、口渴、大惊大恐等情况下，不宜进行针刺。此外，乘车和步行来的患者，需要休息一段时间后再进行针刺。

7久病入深：对于久病的患者，邪气深入，针刺治疗需要深刺并长时间留针，隔日再刺，同时要调理患者的气血，去除血脉中的凝滞。

8观察形气：针刺治疗前，需要观察患者的形体和神气，如形体肌肉没有消瘦，而气短脉又躁动，躁动而厥逆的，需要采用缪刺法。

9精神内守：在针刺治疗中，患者需要精神内守，排除杂念，专心一意，以收敛其精神，使其专注于针刺。

10得气之法：得气是针刺治疗的关键，男子要使精气内行，女子要使精气外行，坚决拒绝精气外出，谨慎地守护精气，不要使之入内。

11终始之症：太阳经、少阳经、阳明经、少阴经、厥阴经、太阴经的终了，都会出现不同的症状，如目上视、头项强直、角弓反张、手足抽搐、面色苍白、皮肤无汗、耳聋、百节松弛、目系断绝、口眼z斜、惊惕、胡言乱语、面色发黄、面色发黑、牙齿变长而有污垢、腹部胀满、二便不通、胸中发热、咽干、小便频数、心烦、甚至舌卷、睾丸上缩等。

总之，《灵枢终始终始终始终始终始终始终始第九法野》中的针刺治疗理论与周易哲学中的阴阳平衡、五行生克、变化与转化、整体观念等观念密切相关。这些观念为针刺治疗提供了理论指导，也为中医治疗的发展提供了重要的哲学基础。

待续

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