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第12o章 中医药调理脊髓空洞症二（第1页）

脊髓空洞症（二）

[病案]齐某，男，39岁。不幸的是，他在1961年不幸患上肺结核，经过积极治疗后，终于康复。然而，不幸的是，他的健康状况并没有从此好转。从1972年开始，他现自己两手的小鱼际肌肉逐渐萎缩，虽然当时并无明显不适，但此后这种状况逐渐加重。

随着时间的推移，他的大鱼际肌和骨间肌也开始出现萎缩现象，导致双手震颤不已。此外，他面部出汗过多，两脚无力，行走变得困难。尤其是在转弯时，他甚至突然跌倒。经过多次求诊，某医院诊断为脊髓空洞症。尽管经过近两个月的治疗，病情却未见好转，于是齐某决定寻求中医的帮助。

在中医诊所，齐某被诊断为精神不振、面色苍白、消瘦不堪、双手不能握物、四肢颤抖、面部和后背麻木不仁等症状。他的舌红少苔，脉象细数，

[治则]和血祛风，补气益精，温经通络。

[方药]丹参15克，地龙15克，乌蛇15克，党参15克，廑虫1o克，川芎1o克，全蝎1o克，鸡血藤25克，血竭5克，甘草5克，蜈蚣1条。5剂后，症情无改变，反汗出涔涔，气短心悸，舌淡红，脉细无力。此正气至虚之征，重用增补气血，于前方加当归15克，黄芪25克，党参2o克。服剂，症状大有好转，脉转弦，但面部自汗，肢体颤动，乏力。拟黄芪5o克，丹参25克，人参15克，陈皮15克，天竺黄15克，钩藤15克，制胆星9克，僵蚕9克，血竭6克，鸡血藤12克，地龙12克。以此前后加减5o剂后，自汗止，肌肉萎缩逐渐恢复正常，但舌质仍淡，尺脉犹弱。予补气益精，红参75克，红花75克，女贞子25克，金樱子25克，地龙25克，枸杞子25克，山萸肉2o克，乌蛇15克，制胆星15克，炙甘草15克，僵蚕15克，共服百余剂，感觉障碍区缩小，尚有头晕，手足不温而麻木，舌质紫黯，系脾肾阳虚，不能达于四肢，改投温经散寒通络：黄芪5o克，红参75克，川乌75克，桂枝25克，地龙25克，当归25克，茯苓25克，陈皮15克，苍术15克，丝瓜络15克，红花1o克，肉桂1o克，干姜1o克，甘草1o克，蝉蜕2o克。前后共服5oo余剂，两手握力基本正常，生活自理，可行走五六里路，转弯无跌倒现象，面、背部温感基本恢复，肢体偶有轻微震颤，肌肉萎缩逐渐恢复正常。十年后随访，已经工作。

[评析]本病是一种慢性进行性的脊髓疾病，自从这种疾病被现以来，尚未找到理想的治愈方法。在治疗本案患者时，我们先采用和血祛风的方法，然后逐步分期进行治疗。最后，通过温经散寒通络的方法，患者的病情得到了基本恢复。在随访的十年时间里，患者未再次病。虽然治疗过程较长，药物服用也相对较多，但目前的疗效已经达到了我们的预期目标，因此我们对此感到非常满意。

为了更好地理解这种慢性进行性脊髓疾病，我们需要对其病因、病程及治疗方法进行深入研究。这种疾病可能与遗传、环境因素以及患者自身免疫系统紊乱等因素有关。病程表现为逐步恶化，患者在长时间内可能出现身体功能障碍、疼痛以及运动神经元损伤等症状。

在治疗方面，针对这种疾病的治疗方法需要综合考虑患者的病情、体质以及年龄等因素。治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种手段。同时，通过调整患者的生活方式、饮食习惯以及心理状态，可以提高患者的整体健康水平，减轻病程对患者生活质量的影响。

虽然目前尚无理想的治疗方法，但随着科学技术的不断展，未来可能会出现更多有效的治疗方法。通过积极开展临床研究、总结经验教训以及借鉴其他学科领域的知识，我们可以不断优化现有的治疗手段，为患者提供更好的治疗方案。

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