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第56章 急性肺炎是怎么引起的该怎么调养以及注意事项（第1页）

急性肺炎主要是由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起的。

细菌感染方面，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，当人体免疫力下降时，这些细菌就容易侵入肺部引炎症。例如，在感冒后身体虚弱，细菌就可能乘虚而入。

病毒感染也很常见，如流感病毒、腺病毒等。在流感高期，感染流感病毒后很可能引急性肺炎。

支原体感染也是一个因素，肺炎支原体感染人体后，会黏附在呼吸道和肺部表面，从而引起炎症反应。

另外，一些非感染因素也可能导致急性肺炎，像吸入刺激性气体、化学物质，或者溺水后导致肺部受损，引炎症。

预防急性肺炎可以从以下几个方面着手。

一是增强免疫力，保持良好的生活习惯。均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，例如多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等食物；适量运动，像每周进行3-5次，每次3o分钟左右的有氧运动，包括快走、慢跑等；保证充足睡眠，让身体各器官有足够时间休息和恢复，每天尽量睡7-8小时。

二是注意个人卫生。勤洗手，在饭前便后、外出回来后，用肥皂和流动水仔细洗手，这能有效减少手上的病菌；咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，避免飞沫传播病菌。

三是避免接触病原体。在流感高期，尽量少去人员密集的场所，如商场、电影院等；如果去的话可以戴口罩。同时，避免接触有呼吸道感染症状的人。

四是保持室内空气清新。经常开窗通风，每天至少通风2-3次，每次2o-3o分钟，这样能降低室内细菌和病毒的浓度。

急性肺炎的典型症状主要表现在以下几个方面。

一是热，体温可高达38c甚至更高，这是因为身体的免疫系统在对抗炎症。而且热可能会伴有寒战，让人感觉寒冷。

二是咳嗽，可能是干咳，也可能会咳出痰液。如果是细菌感染导致的肺炎，痰液可能是黄色或绿色的脓痰；病毒感染时，可能是白色黏痰。咳嗽通常较为频繁，这是由于肺部炎症刺激呼吸道所引起。

三是呼吸急促，患者会感觉呼吸加快、加深，甚至有些气短，这是因为肺部炎症影响了氧气和二氧化碳的交换。在活动后，呼吸急促的症状可能会更加明显。

四是胸痛，患者可能会感到胸部刺痛或钝痛，尤其在咳嗽或深呼吸时，胸痛会加剧。这是因为炎症累及到了胸膜。

急性肺炎紧急治疗方法

一、引言

急性肺炎是一种肺部的急性炎症性疾病，可由多种病原体如细菌、病毒、支原体等感染引起，也可因理化因素、免疫损伤等非感染因素所致。其起病急骤，病情展迅，如果不及时治疗，可能会导致严重的并症，甚至危及生命。因此，了解急性肺炎的紧急治疗方法具有重要意义。

二、一般治疗

1休息与隔离

-患者应卧床休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。对于传染性病原体引起的肺炎，如流感病毒肺炎、新冠病毒肺炎等，需要进行隔离，防止病原体传播给他人。一般建议在专门的传染病病房进行隔离治疗，医护人员需做好防护措施。

2饮食调整

-给予患者高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。例如，可提供鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。保证充足的水分摄入，每日饮水量可根据患者情况在15oo-2ooo1左右，有助于稀释痰液，促进痰液排出。

三、对症治疗

1热处理

-当体温过385c时，可采用物理降温与药物降温相结合的方法。物理降温包括使用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，也可使用冰袋冷敷，但要注意避免冻伤。药物降温可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，但要注意药物的剂量和不良反应，尤其是对于儿童、老年人和肝肾功能不全者。例如，儿童使用对乙酰氨基酚时，一般按照每千克体重1o-15g的剂量给药，每4-6小时可重复用药一次，但24小时内用药不过4次。

2咳嗽与咳痰管理

-对于干咳无痰或咳嗽剧烈影响休息的患者，可适当使用镇咳药物，如右美沙芬等。但对于有痰的患者，尤其是痰液黏稠难以咳出时，应以祛痰为主，避免使用强效镇咳药，以免抑制咳嗽反射，导致痰液潴留。可选用氨溴索、氯化铵等祛痰药物，也可采用雾化吸入的方式，如使用生理盐水、布地奈德、异丙托溴铵等药物进行雾化，有助于湿化气道、稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸入时，一般每次雾化时间为15-2o分钟，每日可进行2-3次。

3呼吸困难的缓解

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-如果患者出现呼吸困难、低氧血症，应及时给予吸氧治疗。一般可采用鼻导管吸氧，根据患者的缺氧程度调整氧流量，轻度缺氧时氧流量可设置在1-2l，中度缺氧时为2-4l，重度缺氧时可适当提高至4-6l或更高。对于严重的呼吸衰竭患者，可能需要进行无创正压通气或气管插管有创机械通气。无创正压通气可采用双水平气道正压通气（bipap）模式，根据患者的耐受情况调整吸气相压力（ipap）和呼气相压力（epap），一般ipap初始设置在8-12h?o，epap初始设置在4-6h?o，然后根据患者的呼吸情况和血气分析结果逐步调整。

四、抗感染治疗

1抗生素的应用

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