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第111章 古文解析 方盛衰论篇第八十（第1页）

素问方盛衰论

古文：

雷公请问气之多少，何者为逆，何者为从。黄帝荅曰：阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之，则归秋冬为生，是以气多少逆皆为厥。问曰：有馀者厥耶。荅曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛巅疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无徵，若居旷野，若伏空室，緜緜乎属不满日。是以少气之厥，令人妄梦其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。是以肺气虚则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时，则梦伏水中若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时，则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物，得其时，则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时，则梦筑垣盖屋。此皆五藏气虚，阳气有馀，阴气不足。合之五诊，调之阴阳，以在经脉。

诊有十度，度人脉度，藏度，肉度，筋度，俞度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行，诊必上下，度民君卿，受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明，传之后世，反论自章。至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，奇恒之势乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消亡，得阳不得阴，守学不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。起所有馀，知所不足。度事上下，脉事因格。是以形弱气虚，死。形气有馀脉气不足，死。脉气有馀形气不足，生。

是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必净，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情，故诊之或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。

一、七律诗：《周易哲学视角下的〈素问·方盛衰论〉深度解析》

阴阳易理蕴华章，素问方盛论短长。

卦象乾坤藏奥意，医经气血显神光。

盛衰有道玄机悟，生死无常妙谛彰。

周易哲思参素问，岐黄智慧永流芳。

诠释：

这首七律诗以《周易》哲学的视角，对《素问·方盛衰论》进行了深入解析。

诗中“阴阳易理蕴华章”表达了《周易》中阴阳变化的道理蕴含着丰富的内涵；“素问方盛论短长”指出了对《素问》中这一章的探讨。“卦象乾坤藏奥意”说明《周易》的卦象，如乾卦和坤卦，隐藏着深奥的意义；“医经气血显神光”则强调了《素问》中关于气血的论述展现出神奇的光芒。“盛衰有道玄机悟”表示领悟到盛衰变化存在着规律和玄妙之处；“生死无常妙谛彰”揭示了生死变化无常的精妙道理。最后，“周易哲思参素问，岐黄智慧永流芳”表达了将《周易》的哲学思想与《素问》相结合，展现出中华传统医学的智慧将永远流传。

二、《周易哲学视角下的〈素问·方盛衰论〉深度解析》

在古老的医学经典《素问·方盛衰论》中，蕴含着深刻的医学智慧和哲理。通过与周易哲学的交融，我们能够更深入地探索其中的奥秘。

从周易哲学的角度来看，“阳从左，阴从右，老从上，少从下”这一描述体现了阴阳的定位和变化规律。这种定位与周易中的阴阳方位观念相呼应，暗示着人体生命活动与阴阳力量在不同方位上的表现和相互作用。

在“是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之，则归秋冬为生”中，我们看到了季节与阴阳的关联。春夏阳气旺盛，归阳为生；秋冬阴气渐盛，归阴为生。这与周易中对四季变化和阴阳消长的理解相一致。同时，“气多少逆皆为厥”的观点，也反映了周易中关于平衡与失衡的理念。

“有馀者厥耶”的探讨进一步揭示了人体气血失衡所导致的病理状态。“一上不下，寒厥到膝”等描述，形象地展现了阴阳失调所引发的疾病症状。而“求阳不得，求阴不审”则强调了准确把握阴阳关系的重要性，这与周易中追求阴阳和谐的思想不谋而合。

“五部隔无徵，若居旷野，若伏空室，緜緜乎属不满日”的描述，让我们联想到周易中对天地人三才的认识。人体的五脏如同天地之间的各个部分，相互关联，相互影响。当五脏之气失调时，就如同天地之间的秩序被打乱，出现种种不适和病症。

“是以少气之厥，令人妄梦其极至迷”，揭示了气血不足与梦境之间的关系。在周易中，梦也被视为一种对内在状态的反映。少气之厥所导致的妄梦，正是人体内在阴阳失衡的一种表现形式。

“三阳绝，三阴微，是为少气”，进一步指出了人体阳气和阴气的虚弱状态。肺气虚、肾气虚、肝气虚、心气虚、脾气虚等不同脏腑的气虚表现，也与周易中对五行与五脏关系的理解相契合。每个脏腑的功能都与特定的五行属性相关联，而气虚则反映了相应五行力量的不足。

“诊有十度”中所提到的人脉度、藏度、肉度、筋度、俞度等，体现了周易中对事物多维度观察和分析的方法。通过对人体不同层面的度量和评估，能够更全面地了解人体的健康状况。

“阴阳气尽，人病自具”则强调了阴阳失衡对人体健康的决定性影响。脉动无常、散阴颇阳等脉象的变化，也反映了周易中对变化和无常的认识。

“至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足”描述了阴阳极端状态所导致的病理情况。这与周易中对阴阳极限的思考相呼应，提醒我们要注意保持阴阳的平衡与和谐。

“阴阳并交，至人之所行”表达了阴阳相互交融的重要性。在周易哲学中，阴阳的相互作用和转化是推动事物发展的动力。只有保持阴阳的并交和协调，才能实现健康和平衡。

“是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之”强调了医者在诊断过程中要遵循阴阳的先后顺序。这与周易中对事物发展顺序的重视相一致。准确把握阴阳的先后关系，才能做出正确的诊断和治疗决策。

“奇恒之势乃六十首”中的“奇恒”与周易中的“变易”和“不易”有着相似的含义。医学中的各种病症和变化，既有其固定的规律和模式，又充满了变化和不确定性。

“诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情”体现了对细微之处的关注和对阴阳变化的深入探究。这与周易中对细节和变化的敏锐洞察力是一致的。

“其中之论，取虚实之要，定五度之事”强调了在诊断中要准确把握虚实和五行的关系。通过对这些关系的分析，能够更精准地判断病情和制定治疗方案。

“知此乃足以诊”，只有掌握了这些周易哲学与医学相结合的理念和方法，才能成为一名优秀的医者。能够准确诊断疾病，把握病情的发展变化，为患者提供有效的治疗和关怀。

“是以切阴不得阳，诊消亡，得阳不得阴，守学不湛”提醒我们在诊断过程中不能片面地看待阴阳关系。只有同时考虑阴阳两个方面，才能全面地了解病情，避免误诊和误治。

“知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久”则强调了全面观察和综合分析的重要性。只有从多个角度去认识和理解疾病，才能制定出科学合理的治疗方案，取得良好的治疗效果。

“起所有馀，知所不足”让我们明白在诊断和治疗中要善于发现优势和不足。只有充分发挥优势，弥补不足，才能不断提高医疗水平和治疗效果。

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