日子在忙碌中匆匆流逝,李明逐渐适应了医院的工作节奏,也开始独立处理一些较为简单的病例。他的自信心在一次次成功的诊断和治疗中慢慢建立起来,对未来的医学之路充满了期待。
这天,李明接到了一台阑尾切除手术的任务。手术前一天的晚上,李明坐在办公室里,灯光柔和地洒在他面前的病历和医学书籍上。他的眼神专注而坚定,手中的笔不时在病历上做着标记,嘴里还轻声念叨着手术的要点和可能出现的风险。
“这个患者的阑尾炎症比较严重,已经有化脓的迹象,手术过程中一定要小心操作,避免周围组织的损伤。急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,主要特点是转移性右下腹痛、阑尾点压痛和反跳痛。它的发病机制通常与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。术前我们已经给患者做了血常规、腹部超声等检查,明确了诊断。”李明自言自语道,眉头微微皱起,仿佛已经置身于手术台旁。
手术当天,李明早早地来到了手术室。患者已经被推进了手术室,安静地躺在手术台上,麻醉师正在有条不紊地进行着麻醉操作,通过静脉注射和呼吸道给药,让患者逐渐进入麻醉状态。
主刀医生刘主任也已经换好了手术服,洗手消毒后站在了手术台旁。李明同样完成了严格的消毒流程,穿上手术衣,戴上手套,准备协助刘主任进行手术。
刘主任拿起手术刀,沿着患者的右下腹部,以麦氏点为中心,精准地划下了一道约5厘米的切口。李明迅速用手术拉钩小心翼翼地将切口拉开,暴露出腹腔内部的组织。
“注意控制力度和角度,保持切口的良好视野。”刘主任提醒道。
李明点头回应,眼睛紧紧盯着手术区域。
刘主任熟练地用纱布轻轻擦拭着腹腔内的渗出液,仔细寻找着阑尾。
“找到了!”刘主任说道。
只见阑尾已经明显肿胀、充血,周围还有一些脓性分泌物。刘主任用钳子轻轻夹住阑尾的根部,防止脓液扩散。
李明则配合着用吸引器及时吸走渗出的脓液和血液,保持手术区域的清晰。
刘主任开始小心地分离阑尾周围的粘连组织,动作轻柔而准确。
“递给我剪刀。”刘主任说道。
李明迅速将消毒好的剪刀递到刘主任手中。
刘主任剪断阑尾系膜和血管,然后用丝线在阑尾根部进行双重结扎。
“准备切除阑尾。”刘主任说道。
李明递上手术刀,刘主任小心地将阑尾切除。
接下来就是缝合伤口,李明全神贯注地进行着这一操作。他先缝合腹膜,用连续缝合的方法,确保腹膜紧密闭合。然后是肌肉层,采用间断缝合,增强伤口的张力。
然而,就在缝合筋膜层的时候,李明因为连续几个小时的高度集中精力,加之手术室的灯光在这个角度有些阴影,导致他在缝合时不小心缝错了一针。当时的他并没有立刻意识到这个失误。
手术结束后,患者被送回病房。李明看着沉睡中的患者,心中默默祈祷着手术一切顺利,患者能够尽快康复。
然而,第二天清晨,还没等李明去病房查看,就接到了护士的紧急通知:“李医生,那个阑尾切除的患者高烧不退,伤口红肿疼痛。”
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