大概率是静脉炎。
李敬生给患者检查时,患者这次没有再喊痛。只是触及到大的静脉时,患者仍然会露出痛苦表情。
而且他发现血管摸上去与正常血管的手感仍然有点区别。
检查完毕,与林主任离开病房。
“咱们到办公室谈吧!”
林主任请李敬生到他的办公室。
很小的一间办公室,里面布置得十分清雅。
书籍与物品摆放整齐,卫生干净。
“办公室有点小,比不了你们骨外科华主任的大办公室。请坐。”
林主任给他泡茶。
杯子是一次性纸杯。
大家用来待客的杯子,一般都是这种。
临床医生很少有人煮茶,用小杯子一杯杯的招待客人。
基本上都是一次泡一杯。
深筒纸杯待客。
“这个患者的情况刚才你也看到了,情况仍然不容乐观。静脉血栓已经明确诊断,患者的静脉有炎症反应,也基本明确。他只是一次普通的摔倒撞伤,就形成如此大面积静脉血栓,我认为本身是不合理的。很可能还存在其它未知的病因。”
林主任虽然混得有点惨,但是水平并不差。
分析病因时,有着深度见解。
“您的意思是从静脉炎入手讨论咯?”
李敬生问道。
“可以。”
林主任点头。
血栓性静脉炎并不复杂,在临床上可以分为两种类型。
一种是良性血栓性浅静脉炎。
这种最为常见。
往往表现为一根单独的静脉发生炎症病变。
引起这种静脉炎的原因,多是肢体外伤或者静脉曲张引起。
患者没有静脉曲张,但是存在肢体外伤这个诱因。
另外,能引起静脉炎的原因还有很多,比如局部化脓性感染,静脉注射高渗葡萄糖溶液,或者是其它刺激性药物等等。
患者除了符合肢体外伤,别的方面都没什么问题。
第二种,游走性血栓性静脉炎。
这种在临床上比较罕见。
但是这位患者先是左下肢摔伤,然后过了一个多月,左下肢疼痛后,连右手也跟着疼痛。
说明患者很可能存在游走性血栓。
所以,患者两种情况都符合。
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