来到妇科第一天,面对的又是一些陌生的面孔。除了在产科带过我的胡云还有周振,其他人没怎么接触过。他们科室有四个小组,科主任陈刚把我分到了二组。我来之前已经打听过了,周振在一组。知道自己被分到二组后不免有一丝窃喜。二组是科主任陈刚,还有一个副高,叫李磊,剩下的是主治以及住院医。
我们一群新手来到科里,科主任下达命令一个月内不准碰病历,不能管床,只能看。规培生很多,全都集齐的时候,连坐的地方都没有。新来的一天不知道干什么,科里也很忙,本院的大夫忙地歇不住脚,无暇顾及我们。有的低着头用手机刷题,准备规培毕业考试。有的聚在一起,翻看电脑上的病历,私下聊八卦,我很自觉地加入了聊八卦的团队。
聊天中得知,周振是前院长私生子。他从开始进科室,都是科主任一手带出来的,算是医院妇科里最轻有为的大夫。李磊今年才38岁,也是副主任医师。他的父母都是卫生厅里的,他在中级考试通过后就同年晋升了主治医师,34岁时就晋升了副高。而且最近准备转行政岗,准备借着他父亲的关系再借调到卫健委。周振4o多岁才晋上副高,李磊在34岁就实现了,有人铺路,果然可以少走很多弯路。我不经意瞟了一眼身后的李磊,他看上去体型微胖,“厅局风”侧分型,举手投足都尽显儒雅,说话也是慢条斯理。传言中李磊已经离婚很多年了,有一个儿子跟着女方那边。
“医院里祖孙三代的八卦都被你们抖出来了,积点口德吧。”
周振突然现在身后,沉声说道。
我看了他一眼,畏畏缩缩地拿着病历想溜走。周振一把顺过我手里的病历,轻蔑地看着我,问道:“你在哪个组?”
我一脸庆幸地说道:“在二组,跟李主任一个组。”
周振哼笑一声,随即冲陈主任喊道:“主任,我们组缺人,把张季景给我们吧。”
陈主任坐在桌前擦着镜片,悠悠地说道:“就给这一个哈,要不然我们这边也没人了。”
我小声地说道:“周老师,我可没什么经验,我连举宫都举不了。”
周振伸了个懒腰,懒洋洋地说道:“想多了你。手术室不需要你操心,你就在下面写病历就可以了。”
我生无可恋地叹口气,无奈地坐到胡云旁边,看她操作。胡云见我坐过来,让我用她的工号工作,她就在一边看着我,给我指点。
在这个医院,主治以上的大夫都不写病历。李磊平时不怎么上台,主要出诊还有负责病房里的管理。他经常在办公桌那里看病历,担任质控医师职责。他会时不时叫犯错的大夫去修改,也会把我们刚去的大夫都叫过去,告诉我们错误所在,以后写病历可以避免同样的错误。初入科室时规定的是一个月不准碰病历,但不到一周,熟悉流程后我们便开始管床了。虽是频频出错,但却有一种别样的成就感,尤其是自己床位的患者喊自己张大夫的时候。那种光荣的使命感在每一次张大夫的呼唤中都得到前所未有的升华,不过也在每一次主任的呼唤中而变得更加沉重。
“张季景!”
李磊再次喊出我的名字。我急忙跑过去,俯身竖着耳朵仔细听着。
“又错了!就你出错最多。哼哼,看来以后我得多多关注你。”
说着又拿出一份病历,他指着住院录说道:“现病史写的太简单了,你看这里,只写了因声提示内膜息肉收入院就完了?入院时,大病历都白抄了?阴性症状都得写,内膜息肉一个特点是经间期出血,对吧?有无经间期出血情况是不是得描述一下。对于初次现息肉的,我们都会建议月经干净后再复查。内膜厚的时候,就像一堆杂草,息肉就像里面的小石子被掩盖,这时声看不清。月经干净后内膜变薄,相当于把草都割净了,息肉在这个时期会看的更清楚。所以初次声情况,复查情况都要记录。而且诊断也不这么下,病理结果提示息肉才下息肉诊断,没做病理我们不能确定是什么,虽然经验告诉我们它很可能就是息肉,不确定的东西不要写。可以写宫腔占位,黏膜下肌瘤也可以写宫腔占位。”
李磊啜一口茶,歪着头看我,他眉毛微挑着,唇角的慈祥的笑意带着几分讥讽:“你写的这病历要是落到内科主任手里,非骂死你不可”
我乖巧地挤出一个苦笑,赶紧拿着病历回到电脑前开始修改。多点教训总是好的,我能从他们的教训中收获很多,尤其是像我这样的初学者。而周振大夫不同,他虽是我同组的上级大夫,有好几次我看到他拿着我写错的病历跟胡云抱怨训斥,然后胡云再拿给我修改。我有时在想为什么他不当面训斥我,我愿意接受批评的,好像他很讨厌我,讨厌到连话都不愿意跟我说一样。有一次胡云拿着病历询问周振手术方式,他随便应付了几句。当胡云觉得不明白再次问他的时候,他却不耐烦地推脱了,说自己心情不好。科里的一个姐姐,见状调侃道:“哎哟,为什么心情不好呀,肯定是为情所伤。”
“就你懂!”
周振叹口气回了自己值班室。从那以后我便开始对他产生一种厌恶的的感觉,个人情绪怎么能带到工作中来呢,再加上他老是不当面指出我的错误,厌恶加倍!
对我而言,开一个私人诊所,获取最宝贵的经验应该是去门诊学习。在病房里都是妊娠剧吐液体管理、保胎、手术的,那种常见病多病只需门诊处理的患者也来不了病房。不过病房的工作很忙碌,我们学生是几乎没有机会去门诊学习的。想到快要毕业,到时候自己不得不独当一面而孤立无援的情景,就有一点后怕。想未来的工作不受阻,就得趁现在这个宝贵的时间更加努力学习,应该像一个小偷甚至强盗一样,恬不知耻、不择手段地去获取需要的知识技能。工作日没有时间,那就抽周末还有下夜班的时间去跟门诊好了。经过在病房的一段时间,每个上级大夫的性格了解的差不多。周振是我同组的大夫,但是他的脾气有些急躁,如果不懂的问题多问几句,他就会表现出不耐烦甚至开始骂人。年轻的大夫副高以下没有门诊资格,所以就只有李磊最适合了。
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