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神内的病区一间病房住三个人,同病房的另两个,一个是脑出血进来的,已经快要出院了,另一个是偏头痛查因进来的,结果并没有查出什么异常,但住在医院他觉得没工作压力很是轻松,也没犯过了,再观察两天就要出院了,于是两个人镇日都凑在一起聊天。
此刻见到有新的病友住进来,本来都还挺开心,准备等医生走了来慰问一下,结果却看见了这样一幕,不由得都有呆滞。
但彼此都是病人,多少都有些同病相怜的感觉,见老人家哭得凄凉,于是便叹着气围过来你一言我一语的安慰,又劝他道:“怕什么,比你惨的人多了去了,你能来到这里找到那么好的医生就很不错了,人呐,要放宽点心嘛,说不定过段时间好了咧。”
祁承淮退后一步站到床尾去,和之前就站在那里的路文奇相视苦笑,病房门口已经渐渐有看热闹的病人和家属围了过来。
第六十六章
新收了一个有些奇怪的病人,查体都还没做就哭成了泪人,同病房的病友又发扬风格去安慰,祁承淮这个主治医生只好暂时退居一旁。
所幸是周末,事情并不多也不急,祁承淮尚且有耐心在一旁等着。
但干等着也不是个事儿,祁承淮便又同老太太交谈起来,“阿姨,阿伯说话有问题是什么时候开始的?是今天才有的,还是有一段时间了?”
“嗯……我想想……”老太太低着头做苦思冥想状,半晌才拍了拍手掌道,“我想起来了,上个月他就这样了,说话变慢,但还是可以的,后来呢,就慢慢的话变少了,不过他以前也不爱说话啊。”
“在那之前他有什么特殊表现,跟家里说过吗?”祁承淮又问。
老太太又想了想才道:“好像他说过几次头晕的。”
路文奇一直静静听着,此时才忍不住低声问道:“老师,这个病人是什么问题?”
“TIA。”祁承淮同样低声的应了一声,从老太太的描述上看,老人家应该是突然短暂性脑缺血发作。
“可是他现在说不出话是为什么?”路文奇又问。
祁承淮扭头看了他一眼,微微一笑,“是啊,为什么呢?你仔细想想,神经科学的课上一定讲过的,你先想,到时候告诉我你的答案。”
他就这样把任务布置了下去,路文奇闻言先是愣了愣,随即又挠了挠头,似乎是为自己没记住上课的内容而觉得赧然,耳根都有些红了。
很巧的是,他们刚说完话,那头的老两口都被病友好言安抚妥当了,祁承淮见状先是谢了那两位好心的病人,这才又弯下腰去温声道:“阿伯,我问你问题,你用摇头和点头回答我好不好?有就点头,没有就摇头,明不明白?”
老人先是看了眼还站在身边的两个新朋友,然后才向祁承淮点了点头,祁承淮见状就微微笑了笑,看来他们相处得不错。
接下来的交流顺利了很多,祁承淮安抚他,问他话,老人都能理解,一双眼睛积极的望着他和路文奇,顺着祁承淮的话点头或摇头,样子看起来清楚明白得很。
接着祁承淮问他:“今天大便了没有?”
“没有。”这两个字他倒是说了出来,还跟抢答似的快,显得很是干净利落。
他突然发出的声音将路文奇吓了一跳,惊讶的看了他一眼,正想说什么,偏又看了眼祁承淮,见他面上平平静静,好似早就预料到一样,想说的话便又咽了回去。
可是接下来再问别的,老人就又说不出话来了,好似只懂得那一个问题的那两个字似的。
稍后路文奇又按祁承淮说的那样递了张纸和一支笔给他,让他写自己的名字,老太太扶他坐起来,又拉了小桌板过去,他按住那张纸,歪歪扭扭的倒也写得出来,书写功能显然没有完全受损。
等艰难的问完病史返回办公室,祁承淮一面写首日病程记录,一面问路文奇:“小路,怎么样,刚才的问题有答案了么?”
“呃,病人有失语症。”路文奇拿着几张空白的验单坐在一旁正要填,听到老师的提问便忙停了下来。
祁承淮又问道:“失语症有几种?这个病人是哪种失语?”
“主要有运动性失语、感觉性失语、传导性失语等,这个病人应该是运动性失语。”路文奇想了想,然后很有把握的应道。
听到他肯定的语气,祁承淮心里有些高兴,面上却不露分毫,语气平平的继续问道:“为什么这么说,你的依据是什么?”
路文奇闻言便立刻道:“运动性失语以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。表现语量少,每分钟讲话字数小于五十个,讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等,呈电报式语言,复述、命名阅读及书写均不同程度受损。这个病人无构音肌瘫痪,但言语表达仅能说出个别单字,字歪歪扭扭的说明有书写困难,所以我认为病人是运动性失语。”
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