朋友们!今天咱们要一起走进人体这个神秘大城堡中一个级有趣的角落——内耳迷路反射区。准备好和我一起开启这场充满惊喜和奇妙的探险了吗?
先,咱们来聊聊内耳迷路这个神奇的地方。内耳啊,它就藏在颞骨岩部的骨质内,形状不规则,构造复杂得就像一个神秘的迷宫,所以才有了“迷路”这个有趣的名字。这也是紧张性迷路反射名字的由来哦,而且它的感受器就安安静静地待在内耳里呢。
内耳又被称为迷路,它可是咱们听觉与位觉(也就是平衡觉)的重要感受装置所在的部位,就像一个级重要的“情报中心”,深藏在颞骨岩部之内。它由骨迷路和膜迷路这两个厉害的“角色”构成。
咱们先来看看“内耳=迷路”这个神奇的概念。
它位于颞骨岩部的骨质内,就在鼓室和内耳道底之间。因为内耳的形状像个调皮的小精灵,不规则又复杂,所以才被叫做迷路。这个迷路呢,是由骨迷路和膜迷路两部分组成的。
骨迷路就像是用颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙,想象一下,就像一个形状奇特的小房间。它由沿颞骨岩部长轴排列,并且互相通连的耳蜗、前庭和骨半规管这三个部分组成,是不是很神奇?
膜迷路呢,则是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,就像给骨迷路穿上了一层薄薄的“防护服”。它借纤维束固定于骨迷路的壁上,由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管这三个部分组成。它们之间相互连通,就像一个小小的“管道家族”,而且这里面充满着内淋巴。
要注意哦,骨迷路与膜迷路之间充满的是外淋巴,而膜迷路内充满的是内淋巴,内、外淋巴可是互不相通的,它们就像两个独立的“小世界”。
接下来,咱们深入了解一下内耳的解剖结构,这可更有意思啦!
先说说半规管。
前半规管就像一个向上弓起的小拱门,与岩骨的长轴垂直,所以也被称为上半规管。外半规管呢,弓向外侧,当咱们的头前倾o°角的时候,它就变成水平位啦,而且它是三个半规管中最短的那个。后半规管则弓向后外方,是三个半规管中最长的一个,与岩骨的长轴平行,是不是很有个性?
每个骨半规管都有两个骨脚连于前庭,其中一个骨脚膨大大大的,叫壶腹脚,另一个骨脚则细小一些,称为单骨脚。前后半规管的单骨脚还会合成一个总骨脚,所以三个半规管一共有个口连于前庭的后上壁。
膜半规管的膜壶腹嵴可是位觉感受器哦,它能感受头部旋转变运动的刺激。这三个膜半规管的壶腹嵴相互垂直,就像三个聪明的“小侦探”,可以分别将头部在三维空间中的运动变化转变成神经冲动,然后经前庭神经的壶腹支传入,是不是级厉害?
再看看前庭。
前庭内侧壁上有一条自前上向后下的骨嵴,叫做前庭嵴。前庭嵴后上方有个椭圆囊隐窝,是用来容纳椭圆囊的。前庭嵴前下方则有个球囊隐窝,是容纳球囊的。椭圆囊有个开口与个膜半规管相连,还借椭圆球囊管与球囊相连。椭圆囊和球囊内的感觉上皮分别称为椭圆囊斑和球囊斑,它们能感受头部静止的位置以及直线变运动引起的刺激,其神经冲动分别沿前庭神经的椭圆囊支和球囊支传入。
最后是耳蜗。
耳蜗位于前庭的前方,由蜗轴和蜗螺旋管构成。它的尖朝向前外侧,被称为蜗顶;底朝向内耳道底,被叫做蜗底。蜗管内的螺旋膜上有个级重要的螺旋器,又称rti器,这可是听觉感受器哦!
内耳这个小小的世界,也会有各种各样的“小麻烦”。内耳的疾病那可是又多又复杂,像梅尼埃、前庭神经炎、突性听力损失、听神经病、大前庭水管综合征、听处理障碍、良性阵性位置性眩晕,迷路瘘管,迟性膜迷路积水等等。总的来说,内耳疾病的种类多得让人眼花缭乱,在临床症状方面,比较常见的表现就是耳朵听力下降、耳鸣、眩晕,有一部分患者还可能会出现恶心、呕吐,感觉内耳就像一个闹脾气的小孩子,时不时就给咱们找点小麻烦。
咱们来具体看看几种迷路炎的症状。
先说局限性迷路炎,它的症状比较轻。
眩晕呢,是阵性或激性的眩晕,多为视物旋转性,头位体位变化的时候会比较明显。
眼震方面,由于病变多侵犯水平半规管,眩晕作时可能会看到快相向患侧的自性眼震,不过也有可能不出现眼震。
听力损失程度与中耳炎病变程度是一致的,属于传导性听力损失。如果瘘管位于鼓岬,那就会呈混合性聋。
接着是浆液性迷路炎。
这是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎症。
眩晕的性质和局限性迷路炎差不多,但是程度会更重一些。
眼震方面,有自性眼震,为水平旋转性。轻症的时候,因为患侧迷路处于兴奋、激惹状态,眼震快相向患侧。病变加重后,迷路由兴奋转为抑制,眼震快相就会转向健侧。
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听力损失比较明显,为混合性聋或感音性聋,但不是全聋。
再说说急性化脓性迷路炎,这可就严重啦!
这是化脓菌侵入内耳引起的迷路广泛性化脓性病变。内耳膜迷路遭到彻底破坏,耳蜗和前庭功能全都没了;严重的话,感染还可能经内淋巴管、蜗水管或内耳道等处向颅内扩散,引起化脓性脑膜炎等严重并症,简直就是一场“灾难”。
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