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第177章 175难道遭报应了（第3页）

“刘院长，你别急，一会专家们就都到了。”

医教部王主任安慰道，“大家一块给仔细看看，说定就影像科给搞错了呢。”

很快，自呼科、肿瘤科、外科和影像科十几个主任全到了。

病主管医师仔细给大家介绍了病，“患者女，岁，咳嗽一月余，加重一周。无脓痰、血丝痰。”

血结果提示白细胞和中粒细胞数目升高，c反应蛋白、降钙素原也出正常值。

病轻度贫血，肿瘤标志物bsp;cea原抗原升高。

大家仔细看了一下电脑上部ct，又去病房看了下病。

“强化明显，都能看到供血血管了，难道肺癌吗？”

轻声说道。

“对，就一个肺癌，什问题吗？”

“必要在讨论，个肿块临近膜，真想定话，做个声引导下穿刺活检就行了。”

个言高风认识，正影像科李主任。

“雾里看：胡铁妞原本只以自己只简单输几天，可几天儿子表越越凝重，她也感受到了安雾里看非，水中望月月非月，请用你专业知识帮助胡铁妞得出正确诊断。完成任务可获得o点技能点，失败将扣除o点技能点。”

一瞬间，高风产生了小压力，系统个六，搞错了要倒扣o点技能点

“沈主任，你也说两句。”

王主任开始挨个点名了。

“沿肺纹理分布，先要考虑炎病变，内部坏死边缘清楚，与肿瘤病变重要鉴别点一，病灶实部分边缘模糊逐渐变淡，反映炎渗出病理过程。所以总体要考虑炎病变。”

“鉴于实质强化比较明显，所以要考虑芽肿炎并坏死。内部小气泡并非位于坏死上方，所以要考虑凝固坏死，而化坏死，所以要想到结核、隐球菌。”

“病灶与膜关系及病灶较单一、无钙化、无腺泡结节影等太让先考虑结核。”

“如果真炎病变话，其位于膜下，内部出现凝固坏死，实质强化明显，边缘出现晕征，其它肺叶病灶，觉得要把肺隐球菌病诊断置于位！”

沈主任言让高风前一亮，其他也交头接耳了起。

“赞同沈主任意见！”

“规则实灶，肋膜下可及，部分支气管截断、可见血管集束，支气管充气征，肿块近膜侧见灶坏死，内见小气泡影。未见明显膜增厚纵隔可见部分肿大淋结，余肺可见散在班片状浸润影！

先考虑肺部炎改变可能，隐球菌感染可能，建议差查免疫系统否抑制！”

次言肿瘤科一位主任。

接连个说肿瘤，刘副院长神一下子亮了起。

“肿块邻近肋膜受牵拉向内移位，膜外脂肪间隙增宽，说明壁层膜受侵犯，应考虑恶，周围型肺癌侵犯壁、膜o鳞癌。肿块增强呈癌强化，近膜侧见灶坏死，符合肺癌坏死及空洞多生在远离肺门侧，血供足所致。”

“肺鳞癌细胞癌可能大！”

听到外科一位主任言，刘副院长神又暗了下。

“病灶中心坏死边界清晰光滑，周围组织强化明显，边缘模糊。考虑脓肿可能大。血常规中粒细胞升高亦支持。”

次言呼科潘主任，秃那个，他专门搞感染。

“高风！”

王主任喊了一声，“你也说两句。”

“也觉得肺脓肿，建议抗炎治疗复查。”

高风沉了一下出声道。

“病急起病，实验室检查支持感染；病变主体长轴垂直于膜，沿肺纹理走形分布。”

“内部大片坏死，边缘清楚，可见小泡影；增强周围明显环形强化，周围可见晕征”

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