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第57章 水胀 第五十七（第2页）

《灵枢·水胀》是中医学中的重要篇章，详细描述了水胀、肤胀、鼓胀、肠覃等病症的特征与区别。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶，蕴含着深刻的宇宙观和人生哲理。将两者相结合，以周易哲学的深度来解析这一章，能为我们揭示出更为丰富的内涵和意义。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念。水胀等病症的发生与发展，也可以从阴阳失衡的角度来理解。水胀的形成，如同阴阳失调导致的“水之泛滥”。当体内水液代谢失衡，阴气过盛，阳气不足，水湿无法正常运化，便会积聚形成肿胀。这种阴阳失衡的状态，不仅体现在身体的病理变化上，也反映在人体与自然环境的关系中。

“目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大”，这些症状描述了水胀初期的表现。在周易哲学中，我们可以将其视为阴阳失衡的初步显现。目窠微肿，如同阴阳之间的微妙失衡；颈脉动和时咳，反映了体内气机的不畅；阴股间寒和足胫肿，则暗示着阴气的偏盛。而腹部的逐渐胀大，则是阴阳失衡逐渐加剧的结果。

肤胀的特征“寒气客于皮肤之间，冬冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变”，也蕴含着周易哲学的道理。寒气客于皮肤，代表着阴寒之气的入侵，使阳气受到抑制。冬冬然不坚的感觉，暗示着阳气被阴气所困，无法正常发挥作用。腹大、身尽肿等表现，则是阴气过盛，阳气无法推动水液运行的结果。皮厚和腹色不变，进一步体现了阴寒凝滞的特点。

鼓胀的“腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起”，则展示了更为严重的阴阳失衡状态。腹胀身大，表明阴气已经占据主导地位，阳气被严重压制。色苍黄和腹筋起，反映出体内气血不畅，阴阳失调的程度进一步加深。这种状态如同周易中的“否”卦，天地不交，阴阳阻隔，万物闭塞不通。

肠覃的形成“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生”，也可以从周易哲学的角度来解读。寒气与卫气相搏，象征着阴阳之间的冲突与对抗。气不得荣，因有所系，暗示着阴阳之间的相互牵制和纠缠。癖而内着和恶气乃起，则表示病理产物的形成和积聚。瘜肉的产生，如同阴阳失衡所导致的一种异常变化。

“其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”描述了肠覃的发展过程。大如鸡卵到如怀子之状的变化，体现了病理变化的逐渐加重。按之则坚和推之则移，反映了病邪的顽固和难以祛除。月事以时下，又显示了肠覃与人体气血运行的关系。

在周易哲学中，“变”是一个重要的概念。水胀等病症的发展变化，也体现了“变”的规律。从水胀的初期到肤胀、鼓胀、肠覃的不同阶段，是一个不断变化的过程。这种变化既有病情的逐渐加重，也有阴阳失衡状态的不断调整。同时，治疗过程也是一个追求“变”的过程，通过调整阴阳平衡，促进气血流通，来达到消除病症的目的。

此外，周易哲学中的“象数”也与水胀等病症有着密切的关联。象数是对宇宙万物形象和数量的描述，通过对象数的研究，可以揭示事物的本质和规律。水胀等病症的各种症状和表现，都可以看作是一种“象”，通过对这些象的分析，可以深入了解病症的本质和内在联系。而象数的变化，也反映了病症的发展和变化趋势。

从周易哲学的角度来看，水胀等病症的治疗，不仅要关注病症的表面症状，更要深入探究阴阳失衡的根源。通过调整人体的阴阳平衡，恢复气血的正常运行，才能从根本上消除病症。这与周易哲学中强调的“治本”思想是一致的。同时，治疗过程中还需要根据病情的变化灵活调整治疗方法，如同周易哲学中所说的“时变则事变，事变则备变”。

总的来说，以周易哲学来深度解析《灵枢·水胀》，为我们提供了一个全新的视角。它让我们更加深入地理解水胀等病症的本质和内在规律，也为中医学的研究和发展提供了有益的启示。在现代医学日益发展的今天，我们可以借鉴周易哲学的智慧，更好地理解和应对人体的健康问题，为人类的健康福祉做出更大的贡献。

（三）用周易哲学从几个方面深度解析《灵枢·水胀》：

阴阳之道与水胀

水胀的发生与阴阳失衡密切相关。阴阳的消长变化影响着人体的气血运行和脏腑功能，当阴阳失调时，水湿停滞，从而形成水胀。

象数之理与病症表现

象数在水胀中具有重要意义。不同的象数对应着不同的病症特征，如肤胀、鼓胀、肠覃等的形态、大小、部位等，都可以通过象数来理解和分析。

变化之法与病机演变

周易强调变化的观念。水胀的病机并非一成不变，它会随着病情的发展而发生变化。了解这种变化规律，有助于把握治疗时机和方法。

平衡之要与调理原则

恢复阴阳的平衡是治疗水胀的关键。根据周易的平衡理念，通过调理气血、脏腑功能，使人体重新达到平衡状态，从而消除水胀等病症。

三、用不同词牌名来解析：

《卜算子·水胀解析》

阴阳失衡间，水胀诸症现。肤胀鼓胀肠覃异，寒邪气血乱。

周易蕴哲思，灵枢奥秘探。象数参透寻本源，岐黄妙术传。

《浣溪沙·〈灵枢·水胀〉解析》

周易哲学探水胀，灵枢奥秘细思量。阴阳失调病源长。

肤胀鼓胀各有状，肠覃寒凝气血伤。岐黄妙法疗痼殃。

《鹧鸪天·〈灵枢·水胀〉解析》

周易哲思启新篇，水胀解析灵枢间。阴阳失衡症凸显。

肤胀鼓胀肠覃连，寒邪凝滞气血难。象数寻根岐黄传。

诠释:

《卜算子·水胀解析》诠释：上阕描述了水胀等病症是由于阴阳失衡而显现，各种不同的症状如肤胀、鼓胀、肠覃等，都因寒邪导致气血紊乱而产生。下阕指出以周易哲学的思考来探索其中的奥秘，通过参透象数来寻找病症的根源，最终将中医的精妙之术传承下去。

《浣溪沙·〈灵枢·水胀〉解析》诠释：上阕强调周易哲学与《灵枢·水胀》紧密相关，需要深入思考。阴阳失调是水胀病的根源所在。下阕具体说明了肤胀、鼓胀、肠覃等病症的特点，以及寒邪对气血造成的伤害。最后表达了岐黄妙法能够治愈顽固疾病的意义。

《鹧鸪天·〈灵枢·水胀〉解析》诠释：上阕表明周易哲学的思考为水胀的解析开启了新的篇章，在灵枢中深入探讨水胀的奥秘。阴阳失衡导致病症明显。下阕详细阐述了肤胀、鼓胀、肠覃相互关联，以及寒邪凝滞气血的困境。最后强调通过象数寻找根源，传承岐黄的宝贵经验。

待续

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